Regulierung also ja, aber: im bedingungsgemäßen Umfang

Nunmehr konnte es also im normalen Ablauf einer Schadenregulierung im Interesse aller Beteiligten weitergehen. In diesem Zusammenhang kamen sodann grundsätzliche Zweifel an der Plausibilität der Schadenshöhe von 7.000 Euro auf. Hier gilt es grundsätzlich darauf abzustellen, was der Risikoträger der Zahnzusatzversicherung, wenn sie denn abgeschlossen worden wäre, bedingungsgemäß von den Zahnarztkosten übernommen hätte („Quasihaftung“). Ein Blick in das entsprechende Bedingungswerk offenbarte, dass diese Kosten bis zu einer Höhe von 3.500 Euro übernommen worden wären.

Wie sehr häufig und in vielen Situationen auch angebracht, versuchte der Vermögensschaden-Haftpflichtversicherer nun noch ein mögliches Mitverschulden der K anzusetzen. Er argumentierte, dass es ihr hätte auffallen müssen, dass weder ein Versicherungsschein vorlag noch sie mit monatlichen Beiträgen in den darauffolgenden Monaten belastet wurde. Diesen Ansatz konnten wir im Interesse des M und natürlich auch der K argumentativ abwenden, so dass sich die K lediglich noch die ersparten Prämienzahlungen anrechnen lassen musste.

Fazit

Durch unsere Mitwirkung konnte eine zufriedenstellende Lösung gefunden werden, bei der im unstreitigen Fall einer Pflichtverletzung im Interesse aller Beteiligten eine bedingungsgemäße Regulierung umgesetzt wurde.

Über die Hans John Versicherungsmakler GmbH:

Die Hans John Versicherungsmakler GmbH aus Hamburg bietet mit einem Kompetenzteam u. a. aus Volljuristen und Versicherungskaufleuten einen Vollservice in der Vermögensschaden-Haftpflicht an – inklusive umfassender Betreuung im Schadensfall. Die Hans John Versicherungsmakler GmbH ist seit Jahren einer der Marktführer in ihrem Segment.

Ansprechpartner zu dieser Meldung:

Dr. Oliver Fröhlich, Hans John Versicherungsmakler GmbH

E-Mail: schaden@haftpflichtexperten.de